УДК 661.12(476)
DOI: https://doi.org/10.52540/2074-9457.2022.3.5
А. И. Васильев, Е. Н. Тарасова
ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ К ПИЩЕ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Статья посвящена изучению ассортимента железосодержащих лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище. Определено, что в Республике Беларусь зарегистрировано 22 наименования лекарственных препаратов железа для приема внутрь и 5 – для инъекционного введения, а также 8 наименований лекарственных препаратов из группы поливитаминов с минеральными веществами, содержащих железо. Лекарственными препаратами первого выбора являются лекарственные формы для приема внутрь. Среди них зарегистрированы лекарственные препараты двухвалентного (41%, 9 наименований) и трехвалентного железа (59%, 13 наименований) преимущественно в виде неорганических солей (82%, 18 наименований). Монопрепараты составляют 55%, комбинированные – 45%. Пероральные лекарственные препараты выпускаются отечественными (50%) и зарубежными (50%) производителями. Витаминно-минеральные комплексы содержат в составе органические (37,5%, 3 наименования) и неорганические (62,5%, 5 наименований) соли железа двухвалентного. Отечественной промышленностью выпускается 1 наименование поливитаминов с железом. Среди парентеральных лекарственных форм белорусскими производителями выпускается раствор для внутримышечного введения.
Среди биологически активных добавок к пище, представленных в аптечном ассортименте, выявлено 60 наименований, содержащих железо двухвалентное и трехвалентное. Количество железа в их составе варьирует от 1,05 до 40 мг. При этом в некоторых БАД к пище содержание железа превышает его суточную потребность в пищевом рационе у женщин (12 наименований, 20%) и мужчин (25 наименований, 42%). Большинство исследуемых БАД к пище имеют рекомендации к применению в качестве дополнительного источника железа, для поддержания в норме уровня гемоглобина и профилактики анемии. Отечественными производителями выпускается 9 наименований (15%) проанализированных БАД к пище.
Ключевые слова: железосодержащие лекарственные препараты, биологически активные добавки к пище, железодефицитная анемия, аптека, ассортимент.
SUMMARY
A. I. Vasiliev, E. N. Tarasova
IRON-CONTAINING MEDICINES AND BIOLOGICALLY ACTIVE FOOD SUPPLEMENTS IN THE PHARMACEUTICAL MARKET OF THE REPUBLIC OF BELARUS
The article is devoted to the research of the range of iron-containing medicinal preparations and biologically active food supplements. The research has shown that 22 names of iron-containing medicinal preparations for oral administration, 5 names of injection medicinal preparations, and also 8 names of medicinal preparations from the group of multivitamins with minerals are registered in the Republic of Belarus. The drugs of first choice are for oral administration. Among them drugs of divalent (41%, 9 names) and trivalent iron (59%, 13 names) are registered mainly in the form of inorganic salts (82%, 18 items). Monopreparations account for 55%, combined ones – 45%. Oral medicinal preparations are produced by domestic (50%) and foreign (50%) manufacturers. Vitamin-mineral complexes contain organic (37,5%, 3 names) and inorganic (62,5%, 5 names) divalent iron salts. The domestic industry produces 1 name of vitamins containing iron. Among parenteral dosage forms Belarusian manufacturers produce solution for intramuscular injections.
Among biologically active food supplements presented in the pharmacy assortment 60 names containing divalent and trivalent iron were identified. The amount of iron in their composition varies from 1.05 to 40 mg. At the same time iron content in some food supplements exceeds its daily requirement in the diet of women (12 names, 20%) and men (25 names, 42%). Most of the food supplements studied have recommendations for use as an additional source of iron, to maintain normal hemoglobin levels and prevent anemia. Domestic manufacturers produce 9 names (15%) of the analyzed food supplements.
Keywords: iron-containing medicinal preparations, biologically active food supplements, pharmacy, assortment.
ЛИТЕРАТУРА
1. Распространенность железодефицитных состояний и факторы, на неё влияющие / А. Г. Румянцев [и др.] // Мед. совет. – 2015. – № 6. – С. 62–66.
2. Анемия [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/health-topics/anaemia#tab=tab_3. – Дата доступа: 01.05.2022.
3. Ромашевская, И. П. Современные подходы к диагностике и терапии железодефицитных анемий / И. П. Ромашевская, В. В. Кошкевич. – Гомель: Респ. науч.-практ. центр радиац. медицины и экологии человека, 2018. – 16 с.
4. Захарова, Л. Анемия: проблема мирового масштаба [Электронный ресурс] / Л. Захарова // М??. ???????. ? 2020. ? ????? ???????: ед. вестник. – 2020. – Режим доступа: https://medvestnik.by/konspektvracha/anemiya-problema-mirovogo-masshtaba. – Дата доступа: 01.05.2022.
5. Control of iron deficiency anemia in low- and middle-income countries / S. R. Pasricha [et al.] // Blood. – 2013. – Vol. 121, N 14. – P. 2607–2617.
6. Железодефицитная анемия: (методические рекомендации для врачей) / сост.: Е. А. Фурсова, И. В. Санникова. – Воронеж: Воронежский гос. мед. ун-т им. Н. Н. Бурденко, 2017. – 14 с.
7. Савчик, А. М. Эколого-эпидемиологические аспекты заболеваемости железодефицитными анемиями населения Брестской области за 2010–2017 гг. / А. М. Савчик, В. А. Стельмах // Сахаровские чтения 2020 года: экологические проблемы XXI века = Sakharov readings 2020 : environmental problems of the XXI century : материалы 20-й междунар. науч. конф., 21–22 мая 2020 г., г. Минск, Республика Беларусь : в 2 ч. / под общ. ред. С. А. Маскевича, М. Г. Герменчук. – Минск : ИВЦ Минфина, 2020. – Ч. 2. – С. 161–164.
8. Нагимова, Г. М. Совершенствование фармацевтической помощи потребителям железосодержащих лекарственных препаратов в Республике Башкортостан: автореф. дис. … канд. фармацевт. наук : 14.04.03 / Г. М. Нагимова ; Башкирский гос. мед. ун-т. – Москва, 2021. – 28 с.
9. Об утверждении клинических протоколов [Электронный ресурс]: постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 1 апр. 2022 г., № 23 // Бизнес-инфо. – Режим доступа: https://bii.by/. – Дата доступа: 20.05.2022.
10. Государственный реестр лекарственных средств Республики Беларусь [Электронный ресурс] // Реестры УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». – Режим доступа: http://rceth.by/. – Дата доступа: 01.09.2022.
11. Tabletka.by [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://tabletka.by/. – Дата доступа: 01.09.2022.
12. 103.by [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://apteka.103.by/. – Дата доступа: 01.09.2022.
13. Захарова, И. Н. Выбор препаратов железа для ферротерапии железодефицитной анемии у детей [Электронный ресурс] / И. Н. Захарова, А. Л. Заплатников, Н. Е. Малова // Русский мед. журн. – 2003. – Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Vybor_preparatov_gheleza_dlya_ferroterapii_ghelezodeficitnoy_anemii_u_detey/#ixzz7ftf9IR00. – Дата доступа: 01.05.2022.
14. Гавриченкова, Ж. Железо в дефиците. Коррекция с индивидуальным подходом [Электронный ресурс] / Ж. Гавриченкова // Мед. вестн. – 2022. – Режим доступа: https://medvestnik.by/konspektvracha/zhelezo-v-defitsite-korrektsiya-s-individual-nym-podkhodom. – Дата доступа: 01.05.2022.
15. Кирилюк, А. А. Железосодержащие лекарственные средства: от клинической фармакологии до фармацевтической помощи (Сообщение 1) / А. А. Кирилюк // Вестн. фармации. – 2020. – № 3. – С. 81–97.
16. Кирилюк, А. А. Железосодержащие лекарственные средства: от клинической фармакологии до фармацевтической помощи (Cообщение 2) / А. А. Кирилюк // Вестн. фармации. – 2020. – № 4. – С. 71–84.
17. Стуклов, Н. И. Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение? [Электронный ресурс] / Н. И. Стуклов, М. Ю. Кунина, Е. Н. Семенова // Поликлиника. – 2014. – № 2. – Режим доступа: https://medi.ru/info/2188//. – Дата доступа: 01.05.2022.
18. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://white-medicine.com/atx/. – Дата доступа: 01.05.2022.
19. Стуклов, Н. И. Лечение железодефицитной анемии. Что важнее: эффективность или переносимость? Существует ли оптимальное решение? / Н. И. Стуклов, Е. Н. Семенова // Журн. междунар. медицины. – 2013. – № 1. – С. 47–55.
20. Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к питанию населения: нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Республики Беларусь» и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 марта 2011 г. № 16 [Электронный ресурс]: постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 20 нояб. 2012 г., № 180: с изм. и доп.: постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 16 нояб. 2015 г., № 111 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим доступа: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21226679p&p1=1. – Дата доступа: 20.05.2022.
21. Идельсон, Л. И. Гипохромные анемии / Л. И. Идельсон. – Москва: Медицина, 1981. – 190 с.
22. Об установлении перечня лекарственных препаратов, реализуемых без рецепта врача [Электронный ресурс]: постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 10 апр. 2019 г., № 27: с изм. и доп. : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 8 нояб. 2021 г., № 120 // Эталон-оnline. – Режим доступа: https://etalonline.by/document/?regnum=w21934175. – Дата доступа: 20.05.2022.
23. Об утверждении Положения о порядке производства и оборота биологически активных добавок к пище [Электронный ресурс]: постановление Совета Министров Респ. Беларусь, 2 дек. 2004 г., № 1537 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим доступа: https://pravo.by/document/?guid=2012&oldDoc=2004-193/2004-193(046-062).pdf&oldDocPage=6. – Дата доступа: 20.05.2022.
24. Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) [Электронный ресурс]: решение Комис. таможенного союза, 28 мая 2010 г., № 299 : с изм. и доп. : решение Комис. таможенного союза, 22 февр. 2022 г. – Режим доступа: https://white-medicine.com/atx/. – Дата доступа: 01.09.2022.
REFERENCES
1. Rumiantsev AG, Zakharova IN, Chernov VM, Tarasova IS, Zaplatnikov AL, Korovina NA i dr. The prevalence of iron deficiency conditions and factors affecting it. Med sovet. 2015;(6):62–6. (In Russ.)
2. Vsemirnaia organizatsiia zdravookhraneniia. Anemia [Elektronnyi resurs]. Rezhim dostupa: https://www.who.int/ru/health-topics/anaemia#tab=tab_3. Data dostupa: 01.05.2022. (In Russ.)
3. Romashevskaia IP, Koshkevich VV. Modern approaches to the diagnosis and treatment of iron deficiency anemia. Gomel', RB: Resp nauch-prakt tsentr radiats meditsiny i ekologii cheloveka; 2018. 16 s. (In Russ.)
4. Zakharova L. Anemia: a global problem [Elektronnyi resurs]. Med vestnik. 2020. Rezhim dostupa: https://medvestnik.by/konspektvracha/anemiya-problema-mirovogo-masshtaba. Data dostupa: 01.05.2022. (In Russ.)
5. Pasricha SR, Drakesmithn H, Black J, Hipgrave D, Biggs BA. Control of iron deficiency anemia in low- and middle-income countries. Blood. 2013;121(14):2607–17. doi: 10.1182/blood-2012-09-453522
6. Iron-deficiency anemia: (metodicheskie rekomendatsii dlia vrachei). Fursova EA, Sannikova IV, sostaviteli. Voronezh, RF: Voronezhskii gos med un-t im NN Burdenko; 2017. 14 s. (In Russ.)
7. Savchik AM, Stel'makh VA. Ecological and epidemiological aspects of the incidence of iron deficiency anemia in the population of the Brest region for 2010-2017. V: Maskevich SA, Germenchuk MG, redaktory. Sakharovskie chteniia 2020 goda: ekologicheskie problemy XXI veka = Sakharov readings 2020 : environmental problems of the XXI century. Materialy 20-i mezhdunar nauch konf; 2020 Mai 21–22; Minsk, Respublika Belarus' : v 2 ch. Minsk, RB: IVTs Minfina; 2020. Ch. 2. s. 161–4. (In Russ.)
8. Nagimova GM. Improving pharmaceutical assistance to consumers of iron-containing drugs in the Republic of Bashkortostan: avtoref dis … kand farmatsevt nauk : 14.04.03. Moskva, RF; 2021. 28 s. (In Russ.)
9. On the approval of clinical protocols [Elektronnyi resurs]: postanovlenie M-va zdravookhraneniia Resp Belarus', 1 apr 2022 g, № 23. Biznes-info. Rezhim dostupa: https://bii.by/. Data dostupa: 20.05.2022. (In Russ.)
10. State Register of Medicinal Products of the Republic of Belarus [Elektronnyi resurs]. Reestry UP «Tsentr ekspertiz i ispytanii v zdravookhranenii». Rezhim dostupa: http://rceth.by/. Data dostupa: 01.09.2022. (In Russ.)
11. Tabletka.by [Elektronnyi resurs]. Rezhim dostupa: https://tabletka.by/. Data dostupa: 01.09.2022. (In Russ.)
12. 103.by [Elektronnyi resurs]. Rezhim dostupa: https://apteka.103.by/. Data dostupa: 01.09.2022. (In Russ.)
13. Zakharova IN, Zaplatnikov AL, Malova NE. The choice of iron preparations for ferrotherapy of iron deficiency anemia in children [Elektronnyi resurs]. Russkii med zhurn. 2003. Rezhim dostupa: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Vybor_preparatov_gheleza_dlya_ferroterapii_ghelezodeficitnoy_anemii_u_detey/#ixzz7ftf9IR00. Data dostupa: 01.05.2022. (In Russ.)
14. Gavrichenkova Zh. Iron is in short supply. Correction with an individual approach [Elektronnyi resurs]. Med vestn. 2022. Rezhim dostupa: https://medvestnik.by/konspektvracha/zhelezo-v-defitsite-korrektsiya-s-individual-nym-podkhodom. Data dostupa: 01.05.2022. (In Russ.)
15. Kiriliuk AA. Iron-containing medicines: from clinical pharmacology to pharmaceutical care (Message 1). Vestn farmatsii. 2020;(3):81–97. (In Russ.)
16. Kiriliuk AA. Iron-containing medicines: from clinical pharmacology to pharmaceutical care (Message 2). Vestn farmatsii. 2020;(4):71–84. (In Russ.)
17. Stuklov NI, Kunina MIu, Semenova EN. Efficacy and tolerability of iron preparations. What's more important? Is there an optimal solution? [Elektronnyi resurs]. Poliklinika. 2014;(2). Rezhim dostupa: https://medi.ru/info/2188//. Data dostupa: 01.05.2022. (In Russ.)
18. Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) [Elektronnyi resurs]. Rezhim dostupa: https://white-medicine.com/atx/. Data dostupa: 01.05.2022. (In Russ.)
19. Stuklov NI, Semenova EN. Treatment of iron deficiency anemia. What is more important: effectiveness or tolerability? Is there an optimal solution? Zhurn mezhdunar meditsiny. 2013;(1):47–55. (In Russ.)
20. On approval of the Sanitary norms and rules "Nutritional requirements of the population: norms of physiological needs for energy and nutrients for various groups of the population of the Republic of Belarus" and invalidation of the Decree of the Ministry of Health of the Republic of Belarus dated March 14, 2011 No. 16 [Elektronnyi resurs]: postanovlenie M-va zdravookhraneniia Resp Belarus', 20 noiab 2012 g, № 180 : s izm i dop : postanovlenie M-va zdravookhraneniia Resp Belarus', 16 noiab 2015 g, № 111. Natsional'-nyi pravovoi Internet-portal Respubliki Belarus'. Rezhim dostupa: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21226679p&p1=1. Data dostupa: 20.05.2022. (In Russ.)
21. Idel'son LI. Hypochromic anemia. Moskva, RF: Meditsina; 1981. 190 s. (In Russ.)
22. On the establishment of a list of drugs sold without a doctor's prescription [Elektronnyi resurs]: postanovlenie M-va zdravookhraneniia Resp Belarus', 10 apr 2019 g, № 27: s izm i dop : postanovlenie M-va zdravookhraneniia Resp Belarus', 8 noiab 2021 g, № 120. Etalon-online. Rezhim dostupa: https://etalonline.by/document/?regnum=w21934175. Data dostupa: 20.05.2022. (In Russ.)
23. On approval of the Regulations on the procedure for the production and circulation of biologically active food supplements [Elektronnyi resurs]: postanovlenie Soveta Ministrov Resp Belarus', 2 dek 2004 g, № 1537. Natsional'nyi pravovoi Internet-portal Respubliki Belarus'. Rezhim dostupa: https://pravo.by/document/?guid=2012&oldDoc=2004-193/2004-193(046-062).pdf&oldDocPage=6. Data dostupa: 20.05.2022. (In Russ.)
24. Uniform sanitary-epidemiological and hygienic requirements for products (goods) subject to sanitary-epidemiological supervision (control) [Elektronnyi resurs]: reshenie Komis tamozhennogo soiuza, 28 maia 2010 g, № 299 : s izm i dop : reshenie Komis tamozhennogo soiuza, 22 fevr 2022 g. Rezhim dostupa: https://white-medicine.com/atx/. Data dostupa: 01.09.2022. (In Russ.)
Адрес для корреспонденции:
210009, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр. Фрунзе,27,
УО «Витебский государственный ордена
Дружбы народов медицинский университет»,
кафедра фармацевтической технологии,
e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.,
Тарасова Е. Н.
Поступила 19.09.2022 г.