УДК 615.2:546.72]:615.03:614.27

  Скачать статью

А. А. Кирилюк

 

ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА: ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ДО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (СООБЩЕНИЕ 1)

 

РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ»,

г. Минск, Республика Беларусь

 

 

Статья посвящена фармакологической группе лекарственных средств, назначаемых при железодефицитных состояниях, в т.ч. железодефицитной анемии. В большинстве случаев железосодержащие лекарственные средства назначаются врачами с учетом клинических и лабораторно-диагностических показателей пациентов. В то же время только за последний год на фармацевтическом рынке Республики Беларусь появилось несколько новых воспроизведенных отечественных железосодержащих лекарственных средств, которые значительно расширили ассортимент. В первой части работы приведена современная классификация железосодержащих лекарственных средств, в зависимости от входящих в состав солей железа (двух-, трехвалентные, комбинированные). Систематизирована информация по показаниям к применению и противопоказаниям, нежелательным реакциям и лекарственным взаимодействиям с позиции причинно-следственных связей, опирающихся на биохимические, фармакодинамические и фармакокинетические особенности солей железа. Отдельная роль отведена различным путям всасывания железа и механизму токсического действия на организм человека. Установлено, что соли двухвалентного железа обладают лучшей всасываемостью, но хуже переносятся, по сравнению с солями трехвалентного железа, а также обладают более высоким риском развития нежелательных реакций и проявлением токсического действия. Проанализирован ассортимент железосодержащих лекарственных средств на белорусском фармацевтическом рынке (в Республике Беларусь зарегистрировано 18 лекарственных средств).

 

Ключевые слова:

 железо, железосодержащие лекарственные средства, железодефицитная анемия.

 

SUMMARY

 

  1. А. Kirilyuk

IRON-CONTAINING MEDICINES: FROM CLINICAL PHARMACOLOGY TO PHARMACEUTICAL ASSISTANCE (REPORT 1)

Minsk, The Republic of Belarus

The article is devoted to the pharmacological group of medicines prescribed in iron deficiency conditions including iron deficiency anemia. In the majority of cases iron-containing medicines are prescribed by physicians taking into account clinical and laboratory diagnostic parameters of patients. At the same time, over the past year, several new domestic generic iron-containing medicines which significantly expanded the range appeared on the pharmaceutical market of the Republic of Belarus. Modern classification of iron-containing medicines depending on the constituent iron salts (bivalent, trivalent, combined) is given in the first part of the article. Information about indications and contraindications, adverse reactions and drug interactions is systematized concerning cause-and-effect relations based on biochemical, pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of iron salts. A separate role is assigned to various ways of iron absorption and the mechanism of toxic effects on the human body. It is stated that ferrous (II) salts have better absorption but are less tolerated than ferric(III) salts and also have a higher risk of adverse reactions and toxic effects development. The assortment of iron-containing medicines on the Belarusian pharmaceutical market is analyzed (18 medicines are registered in the Republic of Belarus).

Keywords:

 iron, iron-containing medicines, iron deficiency anemia.

ЛИТЕРАТУРА:

  1. Дворецкий, Л. И. Сульфат железа в лечении железодефицитной анемии: позиции сохраняются / Л. И. Дворецкий // Терапевтический архив. – 2017. – № 10. – С. 108–112.
  2. Захарова, И. Н. Коррекция дефицита железа: исторические и современные аспекты / И. Н. Захарова, Е. Б. Мачнева // Современная педиатрия. – 2014. – № 8(64). – С. 44–48.
  3. Christian, H. A. A Sketch of the History of the Treatment of Chlorosis with Iron / H.A.Christian // Medical library and historical journal. – 1903. – № 1(3). – Р. 176–180.
  4. Чушков, Ю. В. Современные возможности терапии железодефицитной анемии у беременных [Электронный ресурс] / Ю. В. Чушков. – Режим доступа: https://medi.ru/info/7708/. – Дата доступа: 26.05.2020.
  5. The global prevalence of anaemia in 2011 // WHO. – Geneva: World Health Organization, 2015. – 48 р.
  6. National Library of Medicine // National Center for Biotechnology Information [Electronic resource]. – Mode of access: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. – Data of access: 15.05.2020.
  7. Find Drugs & Conditions // Drugs.com [Electronic resource]. – Mode of access: https://www.drugs.com. – Data of access: 15.05.2020.
  8. Реестры УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rceth.by/Refbank. – Дата доступа: 15.05.2020.
  9. Pharmacotherapy Handbook / B. G. Wells [et al.]. – 9th ed. – USA: McGraw-Hill Education, 2015. – 976p.
  10. Basic & Clinical Pharmacology / M. J. Aminoff [et al.]; ed.: Bertram G. Katzung. – 14th ed. – USA: McGraw-Hill Education, 2018. – 1264p.
  11. Clinical pharmacy and therapeutics / D. Webb [et al.]; ed.: C. Whittlesea, K. Hodson. – 7th ed. – UК: Elsevier, 2019. – 1112p.
  12. Clinical Pharmacology / M. Abrahams [et al.]; ed.: P.N. Bennett, M.J. Brown, P. Sharma. – 11th ed. – UК: Elsevier, 2012. – 622p.
  13. Зупанец И. А. Фармацевтическая опека: лечение железодефицитной анемии [Электронный ресурс] / И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко. – Режим доступа: http://provisor.com.ua/archive/2003/N3/art_07.php. – Дата доступа: 26.05.2020.
  14. Лекции по фармакотерапии / В. А. Самура [и др.]. – Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2004. – 544 с.
  15. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control // WHO. – Geneva: World Health Organization, 2017. – 96 р.
  16. Крыжановский, С. А. Фармакология. В 2 т.: учеб. для студ. сред. проф. учебн. заведений / С.А. Крыжановский. – Т. 2. – Москва: Издательский центр «Академия», 2007. – 352с.
  17. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В. М. Брюханов [и др.]. – Барнаул: Спектр, 2014. – 560 с.
  18. Терапевтическая фармакология / Ф.М. Абдуева [и др.]; под ред. Н. И. Яблучанского и В. Н. Савченко. – Харьков: ХНУ имени В. Н. Каразина, 2011. – 483 с.
  19. Физиологическая роль железа // ООО «Электронная Медицина» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.elm.su/articles/micro/Fe.html. – Дата доступа: 26.05.2020.
  20. Фармакология: клинический подход / К. Пейдж [и др.]. – Москва: Логосфера, 2012. – 744 с.
  21. Стуклов, Н. И. Лечение железодефицитной анемии. Что важнее, эффективность или переносимость? Существует ли оптимальное решение? / Н. И. Стуклов, Е. Н. Семенова // Журнал международной медицины. – 2013. – № 1 (2). – С. 47–55.
  22. Побочное действие лекарств: учебник-справочник / С. М. Дроговоз [и др.]. – Харьков: «СИМ», 2010. – 480 с.
  23. ATC/DDD Index 2020 // WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology [Electronic resource]. – Mode of access: https://www.whocc.no/atc_ddd_index. – Data of access: 27.05.2020.
  24. Comparative bioavailability of ferrous succinate tablet formulations without correction for baseline circadian changes in iron concentration in healthy Chinese male subjects: a single-dose, randomized, 2-period crossover study / G.Y. Cao [et al.] // Clin.Ther. – 2011. – № 33 (12). – Р. 2054–2059.
  25. Тарасова, И. С. Эволюция внутривенных препаратов железа / И.С . Тарасова, В.М.Чернов // Эффективная фармакотерапия. – 2014. – № 58. – С. 22–26.
  26. Hurrell, R. Use of ferrous fumarate to fortify foods for infants and young children / R.Hurrell // Nutr. Rev. – 2010. – № 68 (9). – Р. 522–530.
  27. Эритроферрон: современные представления о значении в регуляции обмена железа / В. Т. Сахин [и др.] // Клиническая онкогематология. – 2017. – №10 (1). – С. 25–28.
  28. Беловол, А. Н. От метаболизма железа – к вопросам фармакологической коррекции его дефицита / А. Н. Беловол, И. И. Князькова // ЛекiУкраiны. – 2015. – № 4. – С. 46–51.
  29. Consumption of galacto-oligosaccharides increases iron absorption from ferrous fumarate: a stable iron isotope study in iron-depleted young women / F.M.D. Jeroense [et al.] // J.Nutr. 2019. – №149 (5). – Р. 738–746.
  30. García-Casal, M. N. Carotenoids, but not vitamin A, improve iron uptake and ferritin synthesis by Caco-2 cells from ferrous fumarate and NaFe-EDTA / M. N. García-Casal, I. Leets // J.Food Sci. – 2014. – № 79 (4). – Р. H706–H712.
  31. Чернов, В. М. Современные возможности лечения анемии у беременных женщин / В. М. Чернов, И. С. Тарасова // Медицинский совет. – 2017. – № 2. – С. 26–30.
  32. Toblli, J. Е. Optimizing iron delivery in the management of anemia: patient considerations and the role of ferric carboxymaltose / J.Е.Toblli, M.Angerosa // Drug Design, Development and Therapy. – 2014. – № 8. – Р. 2475–2491.
  33. Effects of iron salts and haemosiderin from a thalassaemia patient on oxygen radical damage as measured in the comet assay / D. Anderson [et al.] // Teratog. Carcinog. Mutagen. – 2000. – № 20 (1). – Р. 11–26.
  34. Полунина, Т. Е. Синдром перегрузки железа / Т. Е. Полунина, И. В. Маев // Медицинский совет. – 2008. – № 9–10. – С. 41–52.
  35. Регистр лекарственных средств России // РЛС [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/ . – Дата доступа: 15.05.2020.
  36. 3 Zhang, J. A reaction of aspirin with ferrous gluconate / J. Zhang // AAPS PharmSciTech. – 2015. – № 16 (6). – Р. 1495–1499.
  37. Orange but not apple juice enhances ferrous fumarate absorption in small children / K. S. Balay [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2010. – № 50 (5). – Р. 545–550.

Адрес для корреспонденции:

 

220005, Республика Беларусь,

г. Минск, ул. В. Хоружей, 11,

РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ»,

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.,

Кирилюк А. А.

Поступила    24.06.2020 г.