2020-4-65-70

УДК 616-001.4-002-092:615.28

С. Д. Федянин, В. К. Окулич

МОНИТОРИНГ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СТАФИЛОКОККОВ К АНТИБИОТИКАМ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,

г. Витебск, Республика Беларусь

Цель исследования – изучить изменения в резистентности стафилококков к антибактериальным лекарственным средствам у пациентов с гнойными ранами.

На базе бактериологической лаборатории УЗ «Витебская Областная клиническая больница» в 2006–2007 годах и в 2019–2020 годах обследованы бактериологическими методами, соответственно 92 и 99 пациентов с гнойными ранами различных локализаций. Для выполнения работы использованы стандартные методики бактериологии.

В результате проведенных исследований установлено, что за последние 13 лет доля стафилококков в этиологической структуре раневой инфекции достоверно уменьшилась на 13,96% (р < 0,05). Существенных изменений резистентности метициллинчувствительного золотистого стафилококка за период наблюдения не произошло. Отмечается достоверное увеличение резистентности метициллинрезистентного золотистого стафилококка к клиндамицину, офлоксацину, а метициллинрезистентного коагулазонегативного стафилококка – к офлоксацину.

Полученные результаты необходимо учитывать при проведении антибиотикотерапии стафилококковых инфекций у пациентов с гнойными ранами.

Ключевые слова:

гнойная рана, стафилококки, резистентность.

SUMMARY

D. Fedzianin, V. K. Okulich

MONITORING OF STAPHYLOCOCCUS RESISTANCE TO ANTIBIOTICS

IN PATIENTS WITH PURULENT WOUNDS

Vitebsk State Order of Peoples' Friendship Medical University

Vitebsk, The Republic of Belarus

The aim of the research is to study changes in staphylococcus resistance to antibacterial drugs in patients with purulent wounds.

In 2006–2007 and correspondingly in 2019–2020 on the basis of the bacteriological laboratory of health care institution «Vitebsk Regional Clinical Hospital» 92 and 99 patients with purulent wounds of various locations were examined by bacteriological methods. To perform this work standard bacteriological methods were used.

As a result of the studies conducted it was found that over the last 13 years the proportion of staphylococci in etiological structure of the wound infection significantly decreased by 13,96% (p<0,05). There were no significant changes in the resistance of methicillin-sensitive Staphylococcus aureus during the period observed. There is significant increase in MRSA resistance to clindamycin and ofloxacin, and there is methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus increase in resistance to ofloxacin.

It is necessary consider the results obtained when conducting antibiotic therapy of staphylococcal infections in patients with purulent wounds.

Keywords:

purulent wound, staphylococci, resistance.

ЛИТЕРАТУРА:

Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / Б.Р.Гельфанд [и др.]; под ред. акад. РАН Б.Р.Гельфанда. – 4-е изд., доп. и перераб. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. – 408 с.
Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: российские национальные рекомендации / Б. Р. Гельфанд [и др.]. – Российское о-во хирургов и [др.]. – 2-е перераб. и доп. изд. – Москва: Изд-во МАИ, 2015. – 109 с.
Системная энзимотерапия в гнойной хирургии / Н. А. Ефименко [и др.] // Амбулаторная хирургия. – 2005. – № 3. – С. 51–55.
Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации / С. В. Яковлев [и др.]. – М.: Издательство «Пре100 Принт», 2016. – 144 с.
Surgical infections: a microbiological study / S. Saini [et al.] // Braz. J. Infect. Dis. – 2004. – Vol. 8, № 2. – P. 118–125.
Покровский, В. И. Человек и микроорганизмы. Здоровье и болезнь / В. И. Покровский // Вестник РАМН. – 2000. – № 11. – С. 3–7.
Стратегия борьбы с антибиотико-резистентностью микроорганизмов [Электронный ресурс] / И. А. Карпов [и др.] // Здравоохранение. – 2017. – № 10. – Режим доступа: http://www.zdrav.by/kruglyj-stol/strategiya-borby-s-antibiotikorezistentnostyu-mikroorganizmov/. – Дата доступа: 01.06.2020.
Distribution and drug-resistance of 3500 gram-negative bacteria in Guangzhou / Q. Z. Xiao [et al.] // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. – 2005. – Vol. 25, № 2. – P. 132–138.
Resistance of bacteria and antibiotic prescription in Fann University Teaching Hospital, Dakar / A. I. Sow [et al.] // Dakar Med. – 2003. – Vol. 48, № 3. – P. 189–193.
Spectrum of microbes and antimicrobial resistance in a surgical intensive care unit, Barbados / S. Hariharan [et al.] // Am. J. Infect. Control. – 2003. – Vol. 31, № 5. – P. 280–287.
Стручков, В. И. Хирургические инфекции / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков. – М., 1991. – 560 с.
Илюкевич, Г. В. Современные возможности и перспективы антибактериальной терапии инфекций, вызванных грамположительной флорой / Г. В. Илюкевич // Рецепт. – 2001. – № 4. – С. 61–65.
Rapp, R. P. Overview of resistant gram-positive pathogens in the surgical patient / R. P. Rapp // Surg. Infect. (Larchmt). – 2000. – Vol. 1, № 1. – P. 39–47.
Bacteriological and antimicrobial susceptibility profile of soft tissue infections from Northern India / S. Mohanty [et al.] // Indian J. Med. Sci. – 2004. – Vol. 58, №1. – P. 10–15.
Trend of extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii and the remaining therapeutic options: a multicenter study in Tehran, Iran over a 3-year period / S. Jasemi [et al.] // Lett. Appl. Microbiol. – 2016. – Vol. 63, № 6. – P. 466–472.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Intensive Care Unit Setting of India: A Review of Clinical Burden, Patterns of Prevalence, Preventive Measures, and Future Strategies / Y.Mehta [et al.] // Indian J. Crit Care Med. – 2020. – Vol. 24, № 1. – P. 55–62.
Mupirocin resistance in Staphylococcus aureus: A systematic review and meta-analysis / M. Dadashi [et al.] // J. of Global Antimicr. Resist. – 2020. – Vol. 20. – P. 238–247.
Neisseria gonorrhoeae treatment failure and susceptibility to cefixime in Toronto / V. G. Allen [et al.] // JAMA. – 2013. – Vol. 309, № 2. – Р. 163–170.